新替妥?：破解傳統(tǒng)痛點，為破傷風(fēng)防治提供更多選擇
日前，全球首創(chuàng)重組抗破傷風(fēng)毒素單克隆抗體新藥——新替妥?（中文通用名為"斯泰度塔單抗注射液"）的新藥上市申請（NDA）正式獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)。
破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病，在無醫(yī)療干預(yù)的情況下，病死率接近100%，即使經(jīng)過積極的綜合治療，全球范圍病死率仍為30%～50%[1]。避免發(fā)生破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于出現(xiàn)外傷等暴露后的及時干預(yù)和有效預(yù)防。
當(dāng)出現(xiàn)不潔或污染傷口時，對傷口的妥善處置以及被動免疫制劑（也就是我們常說的破傷風(fēng)針）的應(yīng)用，就如同一場爭分奪秒與破傷風(fēng)梭菌展開的"搶先賽跑"。被動免疫向主動治療轉(zhuǎn)變，化被動為主動，為患者提供"搶先治療"的寶貴機會，通過緊急預(yù)防來極大降低破傷風(fēng)發(fā)病風(fēng)險。
新替妥?作為迭代升級的新一代"破傷風(fēng)針"，適用于成人破傷風(fēng)緊急預(yù)防[2]。目前，大眾熟知的"破傷風(fēng)針"主要包括破傷風(fēng)抗毒素（TAT）和破傷風(fēng)人免疫球蛋白（HTIG）。然而，TAT作為馬源血液制品的代表，存在較高的過敏風(fēng)險，可能引發(fā)過敏性休克、血清病甚至死亡[3]，早已被許多發(fā)達國家淘汰；由于上述諸多不良反應(yīng)，早在1991年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就將TAT從全球基本推薦藥物目錄中移除[4]。HTIG完全依賴于人血漿為原料供應(yīng)，產(chǎn)能有限，常常面臨"一針難求"的局面，而且存在傳播其他血源性傳染病的風(fēng)險。這些傳統(tǒng)藥物的局限性不僅影響了患者的及時救治，也為全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了巨大壓力。
目前我國防治破傷風(fēng)的被動免疫制劑主要有破傷風(fēng)抗毒素( TAT)、馬破傷風(fēng)免疫球蛋白（ F(ab')2）和破傷風(fēng)人免疫球蛋白(HTIG)。隨著全球首款針對全新靶點，特異性結(jié)合破傷風(fēng)毒素AB片段的重組抗破傷風(fēng)毒素單克隆抗體新替妥?的問世，我國破傷風(fēng)的防治有了更多的選擇。
新替妥?采用基因工程技術(shù)生產(chǎn)，突破性擺脫對"人血"和"馬血"作為原料的依賴。泰諾麥博已建成通過GMP認證的商業(yè)化生產(chǎn)基地，實現(xiàn)穩(wěn)定量產(chǎn)，徹底解決傳統(tǒng)破傷風(fēng)人免疫球蛋白"一針難求"的供應(yīng)困境，為市場提供充足、可靠的用藥保障。
新替妥?的研發(fā)成果獲得了全球監(jiān)管機構(gòu)的高度認可。2022年3月，中國CDE將其納入突破性療法，同年8月，美國FDA也將其納入快速通道（Fast Track）。作為中國源頭創(chuàng)新的重組抗破傷風(fēng)毒素單克隆抗體藥物，新替妥?的上市也將為全球破傷風(fēng)的防治帶來新方案。
參考文獻： [1] 非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范（2024年版）.國家衛(wèi)生健康委辦公廳,2024. [2]新替妥?說明書，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)斯泰度塔單抗注射液上市. [3]《破傷風(fēng)》/王傳林主編.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.2 [4]MSFmedicalguidelines. |
