瑞金醫(yī)院完成蛇形臂單孔機器人甲狀腺癌根治術(shù)，開啟甲狀腺手術(shù)微創(chuàng)新時代
2025年5月6日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科李勤裕主任團隊成功完成國內(nèi)首例蛇形臂單孔機器人輔助經(jīng)腋下入路甲狀腺惡性腫瘤根治術(shù)。該手術(shù)成功實施，為甲狀腺腫瘤患者提供了更精準、更微創(chuàng)的治療選擇，也標志著瑞金醫(yī)院在甲狀腺微創(chuàng)外科領(lǐng)域的技術(shù)新突破，為我國在甲狀腺外科領(lǐng)域邁入“微創(chuàng)”新時代開辟新途徑。
患者為一名40歲女性，確診為左側(cè)甲狀腺癌?？紤]到患者為女性存在疤痕體質(zhì)，且對外觀有較高要求，經(jīng)多學(xué)科會診和完善準備，李勤裕主任團隊決定采用術(shù)銳蛇形臂單孔手術(shù)機器人，通過單一腋下小切口完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃，實現(xiàn)“根治”與“微痕”的雙重目標。
手術(shù)團隊成員：李勤裕、吳慶華、宋子甲、陳力協(xié)醫(yī)生
甲狀腺外科手術(shù)經(jīng)歷了開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)、多孔機器人手術(shù)的發(fā)展過程。相比較開放手術(shù)而言，腔鏡手術(shù)、多孔機器人手術(shù)達到了顯著提升精細化操作和隱藏頸部手術(shù)疤痕的目的，但也存在需創(chuàng)建多個通道置入器械或擴大單一通道切口的問題，否則會增加器械間相互的“筷子效應(yīng)”。同時因為鎖骨的阻擋和直臂器械操作的限制，有時會非常影響手術(shù)部位的到達和手術(shù)操作的順利實施。蛇形臂單孔機器人為解決上述弊端提供了可能性。
李勤裕主任作為國內(nèi)甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威專家，已完成數(shù)千例復(fù)雜甲狀腺手術(shù)和甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。在此次手術(shù)中，團隊創(chuàng)新性應(yīng)用國產(chǎn)術(shù)銳蛇形臂單孔機器人，獨創(chuàng)的蛇形手術(shù)臂技術(shù)，在狹窄解剖空間中展現(xiàn)了卓越的靈活性與精準度，減少了通道內(nèi)組織結(jié)構(gòu)對器械操作的影響，精準地實施了甲狀腺腺葉切除和淋巴結(jié)清掃。
與傳統(tǒng)直桿腔鏡相比，術(shù)銳蛇形臂單孔手術(shù)機器人在腋下入路手術(shù)中具有以下顯著優(yōu)勢：
超微創(chuàng)設(shè)計：僅需直徑2.5厘米的單一腋下切口，切口隱蔽于腋窩褶皺，術(shù)后幾乎無痕，完美滿足患者對美容的需求。
靈活精準操作：蛇形臂具備360°全維度彎轉(zhuǎn)能力，可繞過鎖骨、氣管、血管等障礙，精準分離喉返神經(jīng)后方淋巴結(jié)，避免“筷子效應(yīng)”，術(shù)中出血量控制在10ml以內(nèi)。
高清視野：3D雙目內(nèi)窺鏡提供10倍放大視野及“眼鏡蛇模式”俯視視角，結(jié)合震顫過濾技術(shù)，實現(xiàn)亞毫米級操作精度，有效保護甲狀旁腺及喉返神經(jīng)。
手術(shù)采用經(jīng)腋下、經(jīng)胸鎖乳突肌間隙的側(cè)向入路，減少了頸前功能區(qū)的影響，精細化的操作顯著減少了患者術(shù)后頸部不適感。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，次日即可下床活動，無聲音嘶啞或手足麻木等并發(fā)癥，血鈣水平穩(wěn)定。病理結(jié)果顯示切緣陰性，淋巴清掃徹底，達到腫瘤根治標準。
瑞金醫(yī)院此次手術(shù)的成功，不僅是國產(chǎn)手術(shù)機器人技術(shù)實力的展現(xiàn)，更是“健康中國”戰(zhàn)略下醫(yī)療創(chuàng)新與臨床需求深度融合的典范。以術(shù)銳機器人為代表的國產(chǎn)高端裝備，正以“精準、微創(chuàng)、普惠”為核心，重塑外科手術(shù)的未來圖景。
