上海德達(dá)醫(yī)院首例微創(chuàng)Bentall手術(shù)：大血管微創(chuàng)手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)
2022年11月底，上海德達(dá)醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)完成德達(dá)醫(yī)院首例微創(chuàng)“帶主動(dòng)脈瓣人工血管升主動(dòng)脈替換”（Bentall）術(shù)。
右胸第二肋間5cm小切口，不正中開胸，不切斷胸骨、肋骨，患者術(shù)后恢復(fù)期短，這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)患者對(duì)于鋸斷胸骨的顧慮，使得大血管微創(chuàng)手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)。
40多歲的王先生（化名）因主動(dòng)脈根部瘤于上周來到德達(dá)醫(yī)院就診。主動(dòng)脈根部瘤是指動(dòng)脈瘤累及到了主動(dòng)脈的竇部，以及瓣環(huán)部位，以及升主動(dòng)脈的部分。主動(dòng)脈根部瘤會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生壓迫，瓣環(huán)擴(kuò)大會(huì)引起瓣膜反流，也可能導(dǎo)致患者的主動(dòng)脈壁變薄，更嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致夾層、破裂的情況。
上海德達(dá)醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)總監(jiān)、心臟大血管外科的劉巍主任在詳細(xì)了解王先生的病情后，與手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，決定采用微創(chuàng)方式對(duì)王先生實(shí)施Bentall手術(shù)。
這種手術(shù)方式相較于傳統(tǒng)的Bentall手術(shù)，難度很大。劉巍主任向我們做了個(gè)生動(dòng)的比喻，“傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相當(dāng)于打開房門，進(jìn)入房間對(duì)墻壁進(jìn)行粉刷；而微創(chuàng)Bentall手術(shù)相當(dāng)于將房門僅僅開一個(gè)小縫，然后把工具從這個(gè)縫隙伸入房間進(jìn)行粉刷?！?/p>
傳統(tǒng)的開胸手術(shù)的切口大約在20-30cm，會(huì)正中鋸開胸骨，而此次王先生僅在右側(cè)胸骨旁第二肋間處切一個(gè)5cm左右的小切口，并未破壞胸骨和肋骨。入路小、操作復(fù)雜、難度大，這些都是對(duì)術(shù)者的極大考驗(yàn)，所以需要術(shù)者有著高超的操作技巧。
經(jīng)過3小時(shí)左右的手術(shù)，德達(dá)心臟大血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為王先生實(shí)施手術(shù)，完成了德達(dá)醫(yī)院首例右胸肋間的微創(chuàng)Bentall手術(shù)。術(shù)后4天，王先生就出院了，相較于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，整個(gè)恢復(fù)周期被大大縮短。
該類微創(chuàng)心臟手術(shù)擁有切口美觀、創(chuàng)傷小、輸血少、術(shù)后恢復(fù)快、可快速提高生活質(zhì)量等諸多優(yōu)點(diǎn)，可在我國心臟外科領(lǐng)域獲得長(zhǎng)足發(fā)展。除主動(dòng)脈根部瘤，這類手術(shù)切口也可廣泛應(yīng)用在二尖瓣、三尖瓣及主動(dòng)脈瓣的單瓣手術(shù)或者聯(lián)合瓣膜病的患者。
作為一家以心血管疾病診療為特色的綜合性外資醫(yī)院，上海德達(dá)醫(yī)院心臟大血管外科由著名心血管外科專家孫立忠教授、劉建實(shí)教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人，心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)致力于為患者提供至臻、至善的醫(yī)療保障，目前針對(duì)適合的患者，常規(guī)開展瓣膜、主動(dòng)脈根部及黏液瘤的微創(chuàng)手術(shù)，有需要的患者可以進(jìn)行預(yù)約及咨詢。
