癲癇患者工作屢受挫,西安國際醫(yī)學中心迷走神經(jīng)電刺激(VNS)解困局
“VNS手術真的是微創(chuàng),不用開顱,也沒感覺到多疼,手術后三天就出院了,術后癲癇得到控制,還解決了大量抗癲癇藥物的副作用。這次在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院難治性癲癇神經(jīng)調控中心就醫(yī),是我患病12年來做的最系統(tǒng)的一次病情評估,治療技術也是最完備的……”山西運城23歲小穎(化名)開機后對同病房的病友說。
癲癇發(fā)作老師誤認為上課做小動作,學畫與癲癇抗戰(zhàn)12年
小穎從小喜歡畫畫,立志長大要做一名美術老師,為了實現(xiàn)夢想,她刻苦學習,努力學畫。11歲上課時,小穎好幾次都出現(xiàn)愣神,手無意識的找東西,嘴里咀嚼等現(xiàn)象,每次十幾秒就恢復正常,老師還以為是上課走神了,隨后跟家長反應了小穎的上課狀態(tài),當時并沒有引起重視。一天小穎在家正吃著飯,突然就愣住了,過后并不知道發(fā)生了什么事,父母才察覺到不對,隨后帶她到醫(yī)院檢查。腦電圖結果顯示癇性發(fā)作,醫(yī)生告知為失神發(fā)作,需要長期用藥治療。
聽到這一噩耗的他們,開始查找各種資料,了解到癲癇患者長期的神經(jīng)元放電會導致腦損傷,尤其是兒童期患有癲癇,如果頻繁的發(fā)作,有可能會影響孩子智力、記憶力以及言語、運動等方面的發(fā)育,進而影響學業(yè)、生活。
因此小穎的父母在選擇治療方案時,一直小心遵循醫(yī)生的指導,規(guī)范治療。小穎從11歲開始用藥治療,從不敢斷藥。12年來藥物越吃越多,奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、德巴金等多種藥物仍然抑制不了癲癇發(fā)作,副作用也讓她慢慢無法忍受。
“我就是行走的‘藥罐子’”,她經(jīng)常自嘲說。
想做病友中的現(xiàn)代“梵高”,卻因癲癇工作屢次受挫
從小小穎就知道自己跟別人不一樣,癲癇發(fā)作時別人投來異樣的眼光,面對這些負面影響,她更加堅毅、勇敢,順利考上心儀的師范大學,以優(yōu)異的成績從美術專業(yè)畢業(yè)。
“感謝梵高,他曾一直激勵我做自己,曾告訴我為熱愛的學業(yè)怎么努力都不為過。癲癇不僅沒讓梵高成為瘋子,而且給了他一個決定看待世界哪一面的選擇機會,我想我也可以?!毙》f說到。
懷揣夢想的小穎,以為畢業(yè)了就能教書育人,可是因為上課時經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作,學生和家長都很疑惑。因此只能選擇離職或被辭退,工作屢屢受挫。更為艱難的是,小穎近一年多出現(xiàn)了嚴重的藥物副反應,吃藥后經(jīng)常惡心嘔吐,不想吃飯。
國際醫(yī)學中心腦科醫(yī)院難治性癲癇神經(jīng)調控中心-VNS讓大腦亂放電“化癇為夷”
父母帶著小穎12年來輾轉山西、北京、西安多家醫(yī)院,也有幾位權威專家建議手術治療。小穎也查詢了各大醫(yī)院關于癲癇手術治療的資料,通過電話詳細了解西安國際醫(yī)學中心難治性癲癇神經(jīng)調控中心后, 2023年2月1日,小穎從山西來到西安國際醫(yī)學中心腦科醫(yī)院神經(jīng)外科,難治性癲癇神經(jīng)調控中心,經(jīng)過高國棟院長、賀世明副院長、靳俊功醫(yī)生團隊的評估,影像學核磁共振檢查顯示雙側海馬硬化,左側為著,腦電圖檢查發(fā)作間隙雙側顳部都有棘波,左側為著,期間捕獲了一次發(fā)作,但是放電起源不明確。
評估后與小穎及家人對切除手術后的效果、開顱后產生的記憶下降等風險,無法接受,因此建議進行迷走神經(jīng)電刺激手術治療。靳俊功醫(yī)生介紹:“小穎病程12年,通過長期規(guī)范的用藥,足量用藥三種仍然每周都發(fā)作,而且出現(xiàn)惡心、嘔吐等嚴重藥物副反應,屢次因發(fā)作無奈離職或被辭退,嚴重影響到她的工作與生活。與小穎的家人溝通后,選擇迷走神經(jīng)電刺激手術治療,也就是VNS。迷走神經(jīng)電刺激術無需對癲癇病灶進行精確定位,不用開顱,微創(chuàng)安全,可調可控。通過脈沖刺激器發(fā)出的電脈沖刺激左側迷走神經(jīng),來改善大腦的放電規(guī)律,起到控制癲癇發(fā)作的作用,這為不能進行切除手術或者切除術后復發(fā)的頑固性癲癇患者開辟了新的治療途徑?!?nbsp;
2月14日,賀世明副院長帶領靳俊功醫(yī)生在麻醉手術支持下,通過左側頸部小切口把電極繞在迷走神經(jīng)上,并通過延伸導線與放在胸大肌下的“電池”刺激器相連,手術歷時1個小時,非常順利。
術后第三天,完成開機,隨著持續(xù)的刺激以及參數(shù)調整,后期的控制效果會越來越好。
靳俊功醫(yī)生為小穎開機
出院前,小穎給靳俊功醫(yī)生贈送了一幅自己的畫作“虎”
開機當天的下午,小穎出院。現(xiàn)在已經(jīng)回到山西的她,“整裝待發(fā)”準備重回工作崗位。
最后,感謝小穎的病例分享,祝愿她回到教室,和可愛的孩子們一起畫出最美的生活。
西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院難治性癲癇神經(jīng)調控中心
西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院癲癇神經(jīng)調控中心由原唐都醫(yī)院腦科醫(yī)院院長國內神經(jīng)調控治療創(chuàng)始人高國棟教授領銜,神經(jīng)內科林宏主任、神經(jīng)外科賀世明主任等多為神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的專家教授帶領十幾位三甲醫(yī)院中青年癲癇診療骨干醫(yī)生共同組成,集合癲癇多學科診療、全流程管理的優(yōu)勢,依托全國最大的經(jīng)過GCI認證的單體醫(yī)療中心的先進診療設備、診療技術和管理理念,是目前省內乃至西北地區(qū)最完備的癲癇綜合診療中心。
調控中心涵蓋從癲癇初發(fā)診斷、藥物治療到藥物難治性癲癇的術前評估和手術治療的各個方面,特別是在兒童及成人難治性癲癇的致癇病因分析的分析方面,運用目前最先進的長程視頻腦電圖、準7T高分辨率磁共振、顱內皮層及SEEG電極等外科評估技術,精確定位癲癇病灶,運用病灶切除根治術、迷走神經(jīng)電刺激術VNS、腦深部電刺激術DBS、熱凝毀損術等先進、微創(chuàng)的外科治療技術為難治性癲癇患者提供最適合的個體化治療。尤其對于難治性癲癇的神經(jīng)調控治療,這種國內醫(yī)院開展較少的新技術、是本中心的技術特色。
難治性癲癇神經(jīng)調控中心專家團隊
專家門診時間:
高國棟院長:每周二下午
林宏副院長:周一、三上午
賀世明副院長,周一上午、周四上午
神經(jīng)外科靳俊功醫(yī)生:周三下午
時間:上午08:30-12:00 下午13:00-17:30