花季女孩突發(fā)癲癇發(fā)作，竟是腦內(nèi)活蟲作祟 神外醫(yī)生一朝抓取活蟲
肇慶一名18歲女生，兩次突然出現(xiàn)全身抽搐、失去意識(shí)。到醫(yī)院一查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，其癲癇發(fā)作的背后竟是一條11厘米的蟲子在腦袋里“搗亂”，這條蟲子極可能是她“吃”進(jìn)去的！
吃著飯突然癲癇發(fā)作
18歲的彤彤（化名）是肇慶某職校的一名學(xué)生。去年10月24日，正和同學(xué)在宿舍吃午飯的彤彤，突然四肢抽搐、意識(shí)不清，過了幾分鐘才恢復(fù)正常。“清醒過來時(shí)，我正被幾個(gè)同學(xué)扶著在去校醫(yī)室的路上，我還覺得莫名其妙，完全不知道發(fā)生了什么。”聽同學(xué)描述起發(fā)病情形時(shí)，彤彤也嚇了一跳，“以前從沒出現(xiàn)過，我還經(jīng)常打籃球、運(yùn)動(dòng)?！?/p>
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院磁共振檢查示：左側(cè)額頂葉腦軟化灶形成，診斷為癲癇后，彤彤開始服藥治療，直到1月23日，再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作。為尋求進(jìn)一步診療，彤彤在家人陪同下來到廣東三九腦科醫(yī)院六樓癲癇中心。
手術(shù)“活捉”11厘米蟲子
該院神經(jīng)外八科副主任陳俊喜醫(yī)生接診患者后，查看患者的磁共振發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)額葉存在多發(fā)病變結(jié)合患者兩次發(fā)作癥狀學(xué)的不同，懷疑是寄生蟲感染的可能性較大。進(jìn)一步腰椎穿刺及血清檢查結(jié)果提示：裂頭蚴IgG抗體陽性。視頻腦電圖顯示：左側(cè)額頂葉多發(fā)放電?！盎颊甙d癇發(fā)作的根源在于寄生蟲對(duì)大腦的炎性刺激，造成大腦異常放電?！标惪∠册t(yī)生介紹道。
明確診斷后，需要進(jìn)一步精準(zhǔn)定位活蟲在顱內(nèi)的位置，因?yàn)轱B內(nèi)的多發(fā)腦軟化灶是蟲體在顱內(nèi)的移動(dòng)軌跡，通過間隔2周的薄層磁共振增強(qiáng)掃描，精準(zhǔn)定位到寄生蟲位置（左側(cè)額葉前部）后，2月21日，陳俊喜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施寄生蟲抓取及肉芽腫切除術(shù)，最終從患者顱內(nèi)順利“活捉”一條長11厘米的裂頭蚴，連同“蟲窩”也一并切除了。
至于蟲子，是如何進(jìn)入到彤彤腦子里的呢？陳俊喜醫(yī)生懷疑可能與其幼時(shí)喝生水有關(guān)。
據(jù)彤彤回憶，她自幼生活在農(nóng)村，小時(shí)候不懂事，渴了就直接喝井水、生水。“未經(jīng)處理的水源，存在寄生蟲或蟲卵的可能性較大?！奔纳x及蟲卵可以通過胃腸道進(jìn)入血液，然后經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入大腦，在顱內(nèi)移動(dòng)過程中對(duì)顱腦產(chǎn)生損傷進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體無力等系列癥狀。
溫馨提示：
腦裂頭蚴病多見于飲用未煮開的井水或者山泉水，食用半生不熟的蛙，蛇肉或豬肉，以及局部敷貼生蛙肉、蛇皮等。腦裂頭蚴病主要表現(xiàn)為：肢體抽搐陣、麻木、無力，發(fā)性頭痛，嚴(yán)重時(shí)昏迷或伴噴射狀嘔吐等，一旦明確診斷，主要依靠手術(shù)抓取活蟲治療。日常生活中注意不飲生水，不吃生蛙、生蛇肉，不用蛙肉和蛇皮敷傷口，切生、熟肉的刀和菜板分開。如有身體不適，請及時(shí)就醫(yī)。
【專家介紹】
陳俊喜 副主任
廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外八科副主任
社會(huì)任職：中國抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員、廣東省抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員、廣東省腦病防治學(xué)會(huì)精準(zhǔn)分會(huì)委員。
專業(yè)擅長：對(duì)神經(jīng)外科常見疾病如腦外傷、腦出血、腦腫瘤等有豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其在功能神經(jīng)外科疾病藥物難治性癲癇的診斷、治療經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于前顳葉切除、功能區(qū)癲癇灶切除、全島葉切除、大腦半球離斷術(shù)、胼胝體切開術(shù)等手術(shù)熟練掌握。
工作經(jīng)歷：畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，從事神經(jīng)外科及癲癇外科工作10余年，對(duì)神經(jīng)外科常見疾病如腦外傷、腦出血、腦腫瘤等有豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其在功能神經(jīng)外科疾病藥物難治性癲癇的診斷、治療經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于前顳葉切除、功能區(qū)癲癇灶切除、全島葉切除、大腦半球離斷術(shù)、胼胝體切開術(shù)等手術(shù)熟練掌握。參與及完成神經(jīng)外科手術(shù)近2000臺(tái)，尤其在SEEG電極置入手術(shù)上，迄今已完成近500例，單人置入電極根數(shù)近5000根，為國內(nèi)目前單人置入例數(shù)、根數(shù)最多。
科研成果：先后在國家級(jí)期刊發(fā)表數(shù)篇核心期刊，參編《癲癇的診斷與治療-臨床實(shí)踐與思考》，多次在國家級(jí)及省級(jí)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議中發(fā)表學(xué)術(shù)報(bào)告。
