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慢性腎臟?。–hronic Kidney Disease，CKD）患者常常會(huì)受高磷血癥的困擾，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，乃至生命健康。由香港維健醫(yī)藥集團(tuán)負(fù)責(zé)商業(yè)化引進(jìn)的產(chǎn)品蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片（維福瑞?）成功在國(guó)內(nèi)獲批上市，用于控制接受血液透析或腹膜透析的成人慢性腎臟病患者的血清磷水平；以及用于治療12歲及以上CKD 4~5期（定義為腎小球?yàn)V過(guò)率<30 mL/min/1.73 m2）或接受透析的CKD兒科患者的高磷血癥。對(duì)于國(guó)內(nèi)眾多慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō)，控制血清中磷水平，又多了一種新的藥物選擇。

認(rèn)識(shí)慢性腎臟?。–KD）

我們都知道腎臟是人體的重要器官之一，它就像一個(gè)強(qiáng)大的“化工廠”，主要功能是清除體內(nèi)的廢物和多余的液體，這些廢物和多余的液體通過(guò)尿液排出。然而，隨著年齡增長(zhǎng)、環(huán)境變化、不良生活方式的影響，腎臟的功能可能會(huì)逐漸受損，進(jìn)展為慢性腎臟病。

慢性腎臟病通常具有“三高一低”的特征，即高患病率、高致殘率、高醫(yī)療花費(fèi)和低知曉率。這一疾病已成為全球范圍內(nèi)危害人類健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示，2017年全球CKD患病率為9.1%，CKD 1~2期為5.0%，3期為3.9%，4期為0.16%，5期為0.07%；據(jù)估計(jì)有6.98億CKD患者，其中1/3在我國(guó)和印度，我國(guó)CKD患者有1.32億。

慢性腎臟病通常是一種逐漸進(jìn)展的疾病，不易被患者及臨床醫(yī)生察覺(jué)，直到進(jìn)展到晚期才表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀。在這個(gè)階段，腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，治療難度大，甚至需要腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植，以維持生命。

慢性腎臟病分期

（注：腎小球?yàn)V過(guò)率是臨床常用的衡量受檢者腎功能的指標(biāo)之一。）

CKD的病因

糖尿病和高血壓是引發(fā)慢性腎臟病的主要原因，其他的原因還包括有心臟病、遺傳性疾病、自身免疫性疾病等。大多數(shù)人在腎臟疾病晚期之前可能沒(méi)有任何嚴(yán)重癥狀。但是，我們可能會(huì)注意到身體的一些信號(hào)，比如感覺(jué)更累，精力更少；難以集中注意力；食欲不振；難以入睡；排尿增加或減少，夜間肌肉痙攣；腳和腳踝腫脹；眼睛周?chē)∧[，尤其是在早晨；皮膚干燥、瘙癢等。如果身體有了這些情況，我們一定要注意了。

警惕高磷血癥

慢性腎臟病患者血清中磷酸鹽水平會(huì)隨著慢性腎病的進(jìn)展而升高，進(jìn)而會(huì)發(fā)展成高磷血癥。約40%的慢性腎病G5期患者患有高磷血癥。高磷血癥與血液透析患者的全因死亡率增加相關(guān)。中國(guó)接受透析的CKD患者數(shù)，2025年預(yù)計(jì)高達(dá)87萬(wàn) ，兒童患者約占1.1萬(wàn)。其中，高磷血癥的患病率為76%，約50%患者需要口服磷結(jié)合劑。

目前，中國(guó)CKD透析患者面臨的主要現(xiàn)狀，包括：高磷血癥危害重，現(xiàn)有磷結(jié)合劑“片劑負(fù)荷重”，患者用藥依從性低。這些情況導(dǎo)致患者的血磷達(dá)標(biāo)率低，增加患者全因死亡率和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

新型鐵基-非鈣磷結(jié)合劑：蔗糖羥基氧化鐵

蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片是國(guó)內(nèi)最新獲批上市的新型鐵基-非鈣磷結(jié)合劑，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)12-18歲CKD4-5期或接受透析治療的CKD患兒的降磷藥物空白。此前，該藥物曾被納入國(guó)家藥監(jiān)局優(yōu)先審評(píng)審批資格。

通過(guò)服用蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片可滿足CKD透析高磷血癥患者需求，為中國(guó)CKD透析高磷血癥成人患者提供一種有效、低片劑負(fù)荷的非鈣磷結(jié)合劑，為中國(guó)12-18歲CKD4-5期或接受透析治療的CKD患兒提供一種友好的、不影響生長(zhǎng)發(fā)育的非鈣磷結(jié)合劑。根據(jù)相關(guān)真實(shí)世界研究顯示，蔗糖羥基氧化鐵平均每日可降低52%的片劑負(fù)荷，提高患者依從性；血磷達(dá)標(biāo)率提高95%。

同時(shí)，該藥不影響維生素D的吸收；少量鐵吸收，維持鐵參數(shù)穩(wěn)定。2021年，《中國(guó)圍透析期慢性腎臟病管理規(guī)范》中推薦非鈣磷結(jié)合劑為一線降磷藥物。

對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，早期腎臟疾病可能沒(méi)有任何癥狀，因此定期體檢、有癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)可能是了解腎臟健康的唯一方法。日常生活中我們要做好預(yù)防，避免慢性腎臟病的發(fā)生。首先要對(duì)高危人群做好早期識(shí)別和管理，比如糖尿病或高血壓等需重點(diǎn)關(guān)注的群體。其次，要保持健康的飲食，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，控制體重，戒煙，做到充足的睡眠。一旦腎臟出現(xiàn)異常，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，及早進(jìn)行治療。

注：以上內(nèi)容僅用于信息傳遞，不作為專業(yè)臨床診療意見(jiàn)，具體請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)診。

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